Vorzeitige Ejakulation (PE) betrifft bis zu 30 % der Männer und kann zu Frustration und Beziehungsproblemen führen. Während PDE5-Hemmer wie Tadalafil (Cialis) und Sildenafil (Viagra) eigentlich für erektile Dysfunktion (ED) zugelassen sind, deuten Studien darauf hin, dass sie auch bei PE helfen können.
Doch wie wirksam sind sie wirklich? Was ist die richtige Dosierung? Und gibt es ernste Nebenwirkungen?
In diesem evidenzbasierten Ratgeber erfahren Sie:
✔ Wie Tadalafil & Sildenafil bei PE wirken (inkl. Studien).
✔ Optimale Dosierung (täglich oder bei Bedarf?).
✔ Vorteile vs. Risiken (inkl. Langzeitwirkungen).
✔ Alternativen, falls diese Medikamente nicht infrage kommen.
Wie helfen Tadalafil und Sildenafil bei PE?
Wirkmechanismus
Beide Substanzen sind PDE5-Hemmer, die:
- Die Durchblutung des Penis verbessern (stärkere Erektion).
- Die Ejakulation verzögern, indem sie die Stickstoffmonoxid-Aktivität modulieren.
Wissenschaftliche Belege
- Eine 2018-Studie im International Journal of Impotence Research zeigte, dass (Super kamagra) Sildenafil die Ejakulationskontrolle verbessert.
- Tadalafil wirkt bis zu 36 Stunden und eignet sich für spontanen Sex.
Tadalafil vs. Sildenafil: Vergleich
| Eigenschaft | Tadalafil (Cialis) | Sildenafil (Viagra) |
|---|---|---|
| Wirkdauer | Bis zu 36 Std. | 4–6 Std. |
| Wirkungseintritt | 30–45 Min. | 15–30 Min. |
| Empfohlen für | Spontanität | Geplanten Sex |
Vorteile von Tadalafil und Sildenafil bei PE
1. Bessere Ejakulationskontrolle
- Verlängerung der Ejakulationszeit um 30–50 % (je nach Studie).
- Besonders wirksam bei leichter ED + PE.
2. Doppelte Wirkung: Hilft bei ED und PE
- Im Gegensatz zu SSRIs (z. B. Dapoxetin) verbessern sie auch die Erektion.
3. Psychologische Entlastung
- Reduziert Versagensängste, die PE verstärken können.
4. Flexible Einnahmeoptionen
- Tadalafil: Tägliche Einnahme (2,5–5 mg) oder bei Bedarf (10–20 mg).
- Sildenafil: 25–100 mg 30–60 Min. vor dem Sex.
Empfohlene Dosierung bei PE
Tadalafil-Dosierung
- Dauertherapie: 2,5–5 mg/Tag (gleichmäßige Wirkstoffspiegel).
- Bedarfsweise: 10–20 mg (30–45 Min. vor dem Sex).
Sildenafil-Dosierung
- Standarddosis: 50 mg (Anpassung zwischen 25–100 mg möglich).
- Einnahmezeitpunkt: 30–60 Min. vor dem Geschlechtsverkehr.
Wer sollte diese Medikamente meiden?
❌ Patienten mit Nitraten (z. B. Nitroglycerin).
❌ Bei schweren Herzerkrankungen.
❌ Bei unkontrolliertem Bluthochdruck.
Mögliche Nebenwirkungen & Sicherheit
Häufige Nebenwirkungen
- Tadalafil: Kopfschmerzen, Sodbrennen, Rückenschmerzen.
- Sildenafil: Gesichtsrötung, verstopfte Nase, Schwindel.
Seltene, aber ernste Risiken
- Priapismus (schmerzhafte Dauererektion >4 Std.) → Notfall!
- Plötzlicher Hör-/Sehverlust (sehr selten).
Nebenwirkungen minimieren
✔ Beginnen Sie mit der niedrigsten wirksamen Dosis.
✔ Vermeiden Sie Grapefruitsaft (erhöht die Wirkstoffkonzentration).
✔ Lassen Sie sich von einem Urologen beraten.
Tadalafil vs. Sildenafil: Was ist besser bei PE?
| Kriterium | Tadalafil | Sildenafil |
|---|---|---|
| Wirkdauer | ✅ Besser (36 Std.) | ❌ Kürzer (4–6 Std.) |
| Schnelligkeit | ❌ Langsamer (30–45 Min.) | ✅ Schneller (15–30 Min.) |
| Flexibilität | ✅ Tägliche Einnahme möglich | ❌ Nur bei Bedarf |
Fazit:
- Für Spontanität → Tadalafil.
- Für schnelle Wirkung → Sildenafil.
Alternative PE-Behandlungen
1. Verhaltenstherapie
- Kegel-Übungen (stärken die Beckenbodenmuskulatur).
- Start-Stopp-Methode (trainiert bessere Kontrolle).
2. Lokalanästhetika
- Lidocain-Sprays (reduzieren die Empfindlichkeit).
3. SSRIs (bei chronischer PE)
- Dapoxetin (Priligy®) – einzige für PE zugelassene Pille.
- Paroxetin (z. B. Paxil®) – Off-Label-Use.
4. Natürliche Mittel
- L-Arginin (fördert die Durchblutung).
- Zink (unterstützt den Testosteronspiegel).
Empfehlungen von Experten
Was sagen Urologen?
- Dr. Michael Werner (Männergesundheit):„PDE5-Hemmer können bei PE helfen, besonders bei leichter ED. Sie sind aber keine alleinige Lösung – kombiniert man sie mit Verhaltenstherapie, sind die Ergebnisse am besten.“
Zulassungsstatus
- Keine offizielle Zulassung für PE (Off-Label-Use).
- Dapoxetin (Priligy®) ist der einzige für PE zugelassene Wirkstoff.
FAQs zu Tadalafil & Sildenafil bei PE
Nein, aber es lindert die Symptome bei richtiger Anwendung.
Meist innerhalb von 15–30 Minuten, individuell unterschiedlich.
Tadalafil (2,5–5 mg/Tag) ist unbedenklich. Sildenafil nicht täglich einnehmen!
Ja, aber die Wirkung variiert – manche profitieren, andere nicht.
Zusammenfassung
Tadalafil und Sildenafil können bei PE helfen, besonders in Kombination mit leichter ED. Wichtige Punkte:
✔ Tadalafil wirkt länger (bis zu 36 Std.).
✔ Sildenafil wirkt schneller (15–30 Min.).
✔ Dosierung anpassen – im Zweifel einen Urologen konsultieren.
✔ Kombination mit Verhaltenstherapie für optimale Ergebnisse.
Wichtig: Sprechen Sie vor der Einnahme mit einem Facharzt.